患者:没有做过此类手术做改脸型的手术有没有危险,术后会有什么不好的症状么?恢复的时间多久和手术的费用大约是多少?北京八大处整形医院整形科滕利:改脸型最常包括三个手术,当然不是所有人三个手术需要做。包括下颌角去除(截骨或/和磨骨)、颧骨降低(截骨或磨骨)和颏部整形(变大或变小)。手术需要住院7-10天,采用全身麻醉和口腔内切口,一般消肿需要10-15天,完全消肿效果显现需要1个月,骨骼愈合牢固约需三个月。术后2周以后逐渐恢复正常饮食和正常生活与工作。因个体差异,上述时间会有不同。凡是手术都有一定的危险性,但改脸型手术已经非常成熟,发生危险和并发症的几率不高,如大出血、骨折、神经损伤等。手术费用:下颌角和颧骨降低分别需要25000元左右,颏部截骨约需要15000左右,具体手术方式不同费用会所差别。
治疗前这个患者希望通过手术改善外观,同时还希望改善因畸形带来的气道狭窄的问题。手术难点在于颏部肌肉紧张有可能导致截骨前移困难;二是手术过程中剥离需要额外谨慎,要让截骨块有充足的血供促进后期的恢复。术后即刻,外观上的改善还是比较不错的。治疗后治疗后即刻
人总是希望自己年轻,充满活力,尤其是女性。然而,老化是大自然不可抗拒的规律。由于老化极易表现在暴露的颜面部位,于是人们便寄希望通过面部年轻化手段来“减龄”。目前,面部除皱术,俗称“拉皮”,是最成熟、应用最广泛的面部年轻化手段,手术将面、颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后,向后上方提紧固定,借以展平或消除皮肤表面的皱纹皱襞,使面部的老化性松垂得以改善。除皱手术的方法,大体上分为传统手术和改良方法或新技术。前者是指单纯的拉皮手术,即单纯切除多余的皮肤;后者则是包括筋膜悬吊在内的多维除皱术,此外还有内窥镜除皱术,小切口除皱术,激光除皱术等等。各种方法均有其利弊,有其适应的对象(适应症)和局限性。 下面简单介绍几种除皱术: 1.额部除皱术:适合于额部皱纹多而深,眉毛与上眼皮下垂的人,手术切口选择在发际线上或头发内,手术提升前额部,可以舒平额纹和“川”字纹的情况;2.颞部除皱术:可以消除或减轻鱼尾纹,手术切口一般在颞部头发内;3.面颈部或扩大下1/2除皱术:适合于面下部老化皱纹和松垂的人,能消除或减轻鱼尾纹、面颊颈部皱纹、皱襞和松垂,改善较深的鼻唇沟等,手术切口在耳前耳后较隐蔽的沟褶内 4.内窥镜除皱术:目前只限于做额部除皱术。内窥镜除皱术最大的优点是切口小、出血少、损伤轻,却因有内窥镜直视的帮助,而不失手术操作时的准确与精细,只是多余部分不能被切除,堆摺在顶、枕部,可望在术后一段时间内平复,此段时间因有头发遮饰而不一察觉。另外,又因不能切除多余部分,故亦不适合于前额较高(大于7厘米)者。 但以上几种手术方法并不是完全独立的,而是相互联系的,可以相互交错使用,但有经验的医生多根据人的面部皱纹情况、职业、以及本人要求等全面衡量,最终决定手术方式,以取得满意的效果。 手术前需要作必要的检查(血液检查,心电图、X线检查等),只要您身体健康,无器质性疾病都可接受除皱术。小范围的拉皮如:额部、颞部除皱术,可局部麻醉下在门诊手术室进行,术当天即可回家。范围较大的除皱术或您手术时较紧张,应该住院在全麻下进行手术,需住院1周左右,术后7-10天拆线,手术后3天面部肿胀较明显,以后渐消退。一般术后1周即可恢复工作。早期头皮可有感觉麻木,术后短期内最好不要烫发及作热敷等理疗,以免损伤头皮及面部皮肤。 总之,除皱手术应该到正规的医疗机构就医,选择专业整形医师,必能使时间的脚步停滞,延长自己的青春和美丽。本文系滕利医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
皮肤是覆盖人体表面的器官,具有保护、分泌、调节体温、感觉等多种功能,面部皮肤是容貌的重要组成部分。皮肤及其附属器官在形态和功能上的增龄老化是人们最容易觉察的老化现象,故皮肤常被认为是人体衰老的一面镜子,岁月也在面部留下痕迹。 儿童及青少年的皮肤比较柔嫩,富有弹性,一般没有皱纹。但是,随着年龄的增长,特别是中年以后,皮肤会变得越来越粗糙,缺少水分,缺少弹性。面部皮肤和皮下深层组织、骨骼逐渐蜕变萎缩,下垂和松驰,出现皱纹。研究发现,皮肤老化的组织学变化是表皮棘层有空泡变性,真皮乳头变低;网状纤维消失,弹性纤维逐渐弹性减弱,甚至断裂成片,胶原纤维更新变慢;细胞间质内透明质酸减少,故真皮的水分含量降低;皮下组织中脂肪减少;汗腺和皮脂腺萎缩。因而表现为皮肤菲薄干燥,弹性减弱、失去光泽、松弛、皱褶、色素沉着、肤色不均等。所以面部皱纹是人体衰老,皮肤老化的必然产物。 皮肤老化一般从30岁开始,随年龄增长逐渐明显。其老化速度有明显的个体差异,并受到内外环境因素综合作用的影响。大多数最先表现为上眼睑松垂,原有的双眼皮被下垂的皮肤组织遮盖,双眼皮变窄或消失,眼角出现鱼尾纹,睁眼无力等。下睑皮肤肌肉松垂,眶隔强度变弱以致眶内脂肪向外疝出,加之眶骨结构的改变等因素,眶下缘处形成一较深的皱襞,形成眼袋。额部出现较深的横行皱纹,眉间出现“川”字形皱纹,颊部的鼻唇沟加深,颏下和颈部皮肤松弛下垂,呈“羊腮”样改变等等。40岁左右皱纹开始明显,50岁以后两侧面颊开始凹陷,皮肤松弛,面部皱纹加深或呈松垂状,60-70岁皱纹更加增多,80岁时多数人皱纹已经遍及全脸部。 面部皱纹发生的迟早、多寡和深浅常随个人的年龄、体质、遗传因素、生活环境、心理情绪、工作性质、营养状况和疾病等情况的不同而各有不同。通常,随年龄增长,皮肤变松,自然就会发生皱纹,不过年龄因素也不是绝对的。数字年龄和生理年龄可以不一致,有的人数字年龄较大,但其皮肤和皮下组织没有萎缩,肌肉张力良好,内脏器官也未退化,与其同龄人相比,面部皱纹就会少得多。有的人本来体质肥胖,一旦消瘦,其面部布满皱纹。有的人全家都显得年轻,而有的人则姊妹们都衰老得较早,说明老化与遗传有很大关系。有的人长期在野外工作,风吹日晒面部容易老化。有的人遭遇不幸,情绪不佳,终日愁眉哭脸,面部很快就会出现皱纹。 另外,据我们临床观察,一般情况下,男性出现皱纹较女性晚些,黑皮肤的人较白皮肤的人形成皱纹慢些,油性皮肤比干性皮肤的人皱纹出现的晚一些。 在当今社会普遍要求年轻化的时期,人们都在寻求各种方法恢复青春。有些三四十岁的人,特别是女同志,开始恐惧老化的来临,要求永葆青春。虽然如此,老化毕竟是生长发育的必然规律,加强体育锻炼和皮肤保养护理只能推迟它的到来,或保持本人原有的靓丽。去除或减轻面颈部这些逐渐明显的皱纹,恢复青春容貌的手术方法,称为除皱术。以后我们将逐渐向大家介绍除皱术的相关问题。